Endocardite bacteriana
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| Bacterial Endocarditis |
A essência do diagnóstico de endocardite bacteriana
Endocardite bacteriana subaguda
• Um paciente com doença cardíaca reumática ou congênita.
• febre de longa duração, perda de peso, dor nas articulações e dor muscular, fadiga e anemia.
• Sopro cardíaco, petéquias, fenômenos embolia.
• A hemocultura foi positiva.
Endocardite bacteriana aguda
• Os doentes com infecção aguda ou recente, uma história que fez a intervenção cirúrgica.
• Alta temperatura, mudanças bruscas ou aparecimento de novos ruídos, a embolia emergência, petéquias, e efeitos tóxicos.
A avaliação geral da endocardite bacteriana
Endocardite bacteriana subaguda (SBE) é uma infecção bacteriana inflamável do endocárdio, e, geralmente, baseia-se em uma válvula reumática ou uma doença cardíaca congênita. As primeiras causas de uma bacteremia foram infecções respiratórias, as intervenções para dentes ou cistoscopia. Mas na maioria dos casos, a fonte de infecção não é conhecido. Fatores etiológicos são geralmente Streptococcus hemolítico não, Streptococcus viridans e S. faecalis, estafilococos ocasionalmente, mas todos os outro microorganismo pode ser considerada.
Bactérias resolver o endocárdio valvar, ou a válvula mais. Começa ficando depositado de fibrina e formam um coágulo. Disseminação de bactérias no sangue, já com uma válvula alterada pode levar ao desenvolvimento de aneurisma, o que, por vezes, no entanto, raramente, pode romper. Talvez um presente e ativo cardite reumática. SBE desenvolver moderada a moderada sintomas sistêmicos: embolia cerebral, renal, esplênico ou mesentérica, insuficiência cardíaca, ou qualquer combinação destes. Após esta pode ser uma bacteriemia de uma das fontes, e no dentro de alguns dias ou semanas.
Endocardite bacteriana aguda (ABE) é uma infecção progressiva do normal ou uma válvula variável e geralmente se desenvolve em uma bacteremia grave de infecções agudas, como pneumonia pneumocócica, infecção pélvica ou abscesso. Também pode ocorrer como uma complicação após a cirurgia ou após a cirurgia cardíaca no tecido infectado. Challengers Os patógenos mais comuns são: a pneumococos, Streptococcus e organismos gram negativos coliformes.
Endocardite bacteriana aguda cria grande resistiu formas de bactérias que causam grave ocorrência de abscesso metastático, perfuração rápida, quebra e destruição da válvula alterado ou ruptura de cordoalha.
O quadro clínico da endocardite bacteriana
Os sintomas e sinais: febre está presente em todos os casos, embora possa haver período afebril. Individualmente ou como um todo pode ser presentes seguintes sintomas: suores à noite, calafrios, fadiga, mal-estar, anorexia, perda de peso, dores musculares vagas, vermelhidão e inchaço das articulações, mudanças bruscas nos olhos, hemiplegia causada por embolia cerebral, abdômen dor , tórax, alterações em um lado do corpo causada por mesentérica, renal ou uma embolia pulmonar, sangramento do nariz, contusões e sintomas de insuficiência cardíaca. A endocardite bacteriana aguda é o fluxo mais turbulento eo paciente é muito embriagado.
A endocardite bacteriana subaguda geralmente é uma doença reumática ou congênita. Há esplenomegalia, petéquias na pele e membranas mucosas, e então encontrar o fundo e sangramento mais disponível sob as unhas, os dedos das mãos e pés, espessas de cor pálida ou amarelada, achados neurológicos após embolia cerebral, sensíveis nódulos vermelhos nos dedos e nas pernas. Sopros cardíacos pode ser considerada irrelevante quando se trata de válvulas infecções tricuspidalis e na artéria pulmonar valvular. No entanto, com repetidas infarto pulmonar devido à pneumonia, sopro no coração podem ser sinais muito característicos. Em pacientes idosos apresentação clínica é muitas vezes atípica.
Endocardite bacteriana aguda é, de facto, uma grave infecção associada com a temperatura, febre alta, fadiga extrema, grave e embolia várias ocorrências. Isso poderia construir sobre a infecção anterior causal (pneumonia, furunculose, infecção pélvica) ou pode ocorrer de repente após a cirurgia. Sopros cardíacos podem mudar rapidamente, e insuficiência cardíaca expira antes.
Endocardite bacteriana aguda pode desenvolver-se durante o tratamento profilático e inadequada com antibióticos. Nestes casos, as mudanças são mascarados, e o primeiro aviso pode ocorrer subitamente embolia, em seguida, petéquias, insuficiência cardíaca inesperada, ruídos alterados ou temperatura elevada.
Complicações da endocardite bacteriana
Complicações na presença de endocardite bacteriana aguda e endocardite bacteriana subaguda pode incluir embolia arterial periférica, levando a hemiplegia ou afasia, infarto intestinal, rim ou baço, ou insuficiência arterial aguda das mãos ou pés, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal, hemorragias, anemia, e criar abcessos metastáticos (especialmente quando se trata de endocardite bacteriana aguda). Os abscessos esplênicos podem afetar negativamente o efeito da terapia, e até mesmo levar ao estado inicial.
Diagnóstico diferencial para endocardite bacteriana
Endocardite bacteriana subaguda deve ser diferenciado de pacientes com uma variedade de condições semelhantes. Hemiplegia, insuficiência cardíaca persistente, anemia, hemorragia ou uremia gosto pode ser causada pela endocardite bacteriana subaguda. Se um doente tem de qualquer uma destas doenças, para além da temperatura e mesmo um sopro, é necessário tomar hemocultura.
Doenças específicas que requerem que você se diferenciar são: linfoma, púrpura trombocitopênica, febre reumática aguda, disseminar lúpus eritematoso, meningococcemia crônica, brucelose, tuberculose, endocardite bacteriana não-trombótico ou doença crônica, com perda de peso.
Endocardite bacteriana aguda cobrir uma grave reacção sistémica à infecção preexistente aparente. Pode ser reconhecido apenas se notar a rápida deterioração clínica, bacteriemia, a ocorrência de alterações súbitas de ruído cardíacas, insuficiência cardíaca e ataques embólicos elevados, especialmente no sistema nervoso central, o que dá uma imagem da meningite.
O prognóstico para endocardite bacteriana
A endocardite bacteriana é geralmente fatal, enquanto que a infecção bacteriana, não destrói, mas em alguns casos a fístula solução cirúrgica AV ou persistens ductus arteriosus pode conduzir a uma cura. Um mau prognóstico em pacientes com cultura de sangue negativo e tem um tratamento prolongado, aqueles com elevada resistência do corpo, e onde a infecção ocorreu alongamentos. Apenas cerca de 50% dos pacientes sentem bons cinco anos após a cura de endocardite bacteriana.
Pedimos desculpas por eventuais erros de ortografia. Esta página foi traduzida do "healtcare-center.blogspot" Bacterial Endocarditis